2017-10-23 18:36聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導
長照ＡＢＣ是長照２.０的亮點之一，卻傳出可能將「解體」。衛福部為檢討長照２.０，邀集縣市政府開會研議修正方向，據了解，不少人建議鬆綁長照ＡＢＣ，讓服務體系更寬鬆有彈性，而非自成封閉體系。社家署副署長陳素春證實，總檢討確實有討論鬆綁ＡＢＣ，但仍未定論，修正方案最快月底出爐。
除了長照ＡＢＣ角色定位問題被提出，包括長照經費撥付耗時、小型機構受限三不原則、資訊系統尚未建置完整等，都是總檢討的重點。
長照ＡＢＣ分別指的是社區整合型服務中心、複合型服務中心及巷弄長照站，功能是由Ａ級單位整合串聯ＡＢＣ的長照服務，換句話說，民眾可獲得「Ａ＋Ｂ＋Ｃ」之服務，號稱「看得到、吃得到」，比長照１.０更好用。
不過，每組長照ＡＢＣ花費1000萬元起跳，投資效益卻模糊，據社家署統計，原有的17組隊伍建置半年，其服務案量不到2000人。今年8月卻又暴增101組ＡＢＣ隊伍，被批撒錢衝數字績效，服務量跟不上ＡＢＣ隊伍的增加速度。
衛福部總檢討長照２.０之際，許多地方政府及長照服務單位反映，ＡＢＣ應鬆綁，讓民眾使用服務更專精化。天主教中華聖母基金會執行長黎世宏舉例，Ｃ級單位多提供共餐、健康促進等服務，但中重度的失能長輩很難走出門使用這些服務，「服務就不該綁一塊。」
台灣居家服務策略聯盟理事長林金立也說，雖然ＡＢＣ模式是希望體系間的互動緊密、帶動成長，但實際情況，卻是把ＡＢＣ隊伍變得封閉且運作複雜，民眾只能在體系中選用有限服務，對長照整體發展沒幫助。應提升現有服務單位的能力，而非搞一堆ＡＢＣ隊伍。
黎世宏批評，ＡＢＣ實施後發現，服務案量成長最多的是Ｃ，且成長項目是「共餐」而非「臨托服務」，服務對象是亞健康及衰弱長輩，並非失能者，沒把經費投入刀口上，導致最需要長照的個案及家屬感受不到長照２.０到底有何幫助，繼續依賴外籍看護。
ＡＢＣ模式「解體」，能帶來什麼效益？林金立舉例，資源缺乏的偏鄉或山區，原本就無Ａ或Ｂ級量能，若社區關懷據點想加值服務，提供長輩臨時托顧或預防延緩失能服務，就不必受限ＡＢＣ設置標準，即可成為Ｃ讓服務升格，使更多長輩受惠。
若原本的Ｃ級單位無法提供臨托量能，黎世宏建議應回歸社區關懷據點，別硬拉入長照。另外，Ａ的照顧計畫與個案管理能力也應提升，好以媒合ＡＢＣ體系外的長照單位，且重點應放在失能長輩最需要的居家服務、日間照顧或喘息服務等。
林金立也提醒，政府別再設限一個區域只有一個Ａ，民眾有多一點選擇，可降低壟斷服務問題，還能利用市場競爭提升服務品質，讓民眾享有更好的服務。
2017-10-24 14:09聯合晚報 記者羅真／台北報導
台灣移工團聯盟、婦女新知等民團，呼籲衛環委員退回將使長照擴大營利化、財團化的法案。 記者陳正興／攝影
立法院明天將審查《長期照顧服務機構法人條例》草案，民團指出，草案開放所有住宿型機構都可營利，但這可能造成未來大型業者如保險業一手賣保單、一手賣服務，主要考量可能是照顧成本，而非服務品質，付不起費用的家庭恐辭職或聘24小時外勞照顧家人，盼立院退回草案。
台灣移工聯盟發言人王基瑋指出，現行《老人福利法》與《私立身心障礙福利機構設立許可及管理辦法》規範，老人福利機構與身心障礙福利機構皆不可以營利為目的；但立院明天將審查的《長期照顧服務機構法人條例》草案，讓未來設置的長照機構法人化，但「長照機構社團法人」幾乎與《公司法》中的有限公司一模一樣。
王基瑋舉例，草案第31條規範董事會組成中，明列出資額多寡、結餘與虧損分派，第32條規範得按出資比率分配表決權，這些皆與《公司法》條文雷同，未來可能讓辦長照的大型業者都成為以營利為導向的「長照公司」。
他舉例，截至今年，保險業者能投注在長照的資金高達2.2兆元，高出政府今年預算177億元12倍以上，有可能在短時間內吃下大部分長照市場。
聯盟擔心，該草案一旦通過實施，未來可能出現付不起費用的家庭，得辭職回家自己照顧，或是要聘24小時外勞，這樣的發展非蔡英文政府宣稱的平價、優質、普及的長照理想。
人生下半場 健康打完延長賽
2017-10-21 23:01:25 聯合報 記者徐如宜／高雄報導
願景工程「不長照的幸福台灣：安老資源聰明配論壇」，邀請講者從各面向來觀照台灣的長照環境。 圖／聯合報健康事業部提供
聯合報系願景工程與全球人壽昨天在高雄國際會議中心，舉辦「不長照的幸福台灣：安老資源聰明配論壇」。
當長壽成為必然時，民眾需要學習的是如何從各個面向，維持更好的健康與活躍的生活。
聯合報事業處健康事業部營運長洪淑惠表示，聯合報是全台灣最關心「高齡」議題的報社，而「活躍老化」為願景工程最長壽的議題，聯合報也會繼續耕耘這個議題。
昨天的論壇中，台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭先談 到「集體長壽時代的照護挑戰」；全球人壽商品部助理副總經理鄭中安建議「安心照護的長照規劃」；樂齡網總經理張慶光與觀眾分享「聰明照顧學：輔具資源聰明用」；台灣居家服務策略聯盟理事長林金立給大家「扭轉50+生活：更好的照顧選擇」。
聯合報事業處健康事業部營運長洪淑惠表示，「活躍老化」是願景工程中最長壽的議題，可見社會關注的程度。圖／聯合報健康事業部提供
陳亮恭表示，過去常被問到「怎麼樣可以長壽？」最近大家卻疑問：「呷那麼久要幹嘛？」可以看出人們在意的不再是歲數，而是生活的品質與內容。他建議長者，也應循序漸進鍛練肌肉，並要常常動腦，接受新事物，活躍社交圈等，每天去做，就能遠離失能、失智。
「人生不是擔心來到下半場，現在是煩惱延長賽打不完！」陳亮恭建議政府兩件事，一是「照顧已老」，二是「防範未老」，兼顧已老與未老的價值照護。他認為長壽社會價值照護體系的再設計，應包括：照護體系聚焦與重整、高齡者為中心的整合照護，目標是維持老化過程中的內在健康。
「不長照的幸福台灣：安老資源聰明配論壇」吸引眾多對台灣長照環境有興趣的聽眾。圖／聯合報健康事業部提供
鄭中安表示，未來10年，每5個人中有1個老人，每20個人中有1個失能，50人中有一個失智，國人不健康平均餘命超過8.8年，花費估計500萬元。「一個人殘廢，等於兩個人失業。」想以家庭力量來支付長照需求，幾乎是不可能，需要商業保險予以補強。
2017-10-23 08:56聯合報 記者張家樂╱即時報導
南投縣推動「出院轉進機構」無縫接軌，長照服務專員進到病房作個案評估。圖／南投縣衛生局提供
家裡的長輩可以出院了，家屬是既興奮又緊張，因為剛出院這段日子最難照顧。南投縣衛生局推動「出院轉進機構」無縫接軌，長照服務專員進到病房，評估個案的狀況，讓家屬不再把病人接回家，再等待長照評估。
南投縣衛生局和全縣11家醫院的「出院準備小組」合作，由醫院定期通報病人預定出院的時間，長照服務專員即前往病房評估，就病人的狀況，有無重聽、能否生活自理，是否需要靠助行器行走，有無接導尿管或鼻胃管等，評估病人的狀況，是否適合轉進照護機構。
一旦病人出院的時間敲定，長照評估也跟著出爐，病人不必先回家，等候十多天的長照評估，再送到長照機構。衛生局長黃昭郎說，病人出院返家那天，常是最難照顧的階段，因為點滴瓶拔掉，導尿管移除等，回家常搞得家人手忙腳亂。
而長照專員何時才來訪視，又會讓家人等得很焦慮，以前病人出院返家，等待評估就要2星期，這段日子家人沒得休息、苦不堪言。
黃昭郎說，經過幾次長照業務座談，發現這個「等待」的環節，帶給家人很痛苦，衛生局決定提早啟動評估，安排長照專員進病房，讓病人「出院轉進機構」，可以無縫接軌，家屬也得到喘息的空檔。
黃昭郎說，這項業務施行近2年，邊做邊修正，病患家屬反應很好，衛福部最近宣布，全台都要施行這項「無縫接軌」。他說，這是成功的「南投經驗」。